wczytywanie strony

Wniosek o mediację


podstawowe informacje

Aby złożyć wniosek o mediację wypełnij i wyślij poniższy formularz, podając pełne i aktualne dane i wyrażając wymagane zgody. W przypadku mediacji pozasądowej, jeżeli strony zawarły umowę o mediację, dodatkowo dołącz w odpowiednim polu formularza także skan tej umowy.
Warunkiem wszczęcia postępowania mediacyjnego na podstawie wniosku o mediację jest jego opłacenie zgodnie z Regulaminem.

proszę wpisać imię i nazwisko

proszę wpisać opis sprawy

proszę wpisać rodzaj sprawy
Mediacja
E-mediacja

proszę wpisać wartość
Brak wartości przedmiotu sporu
Mediacja w sprawach dyscyplinarnych adwokatów


strony mediacji

Proszę wskazać strony mediacji.

Wnioskodawca mediacji

proszę wpisać imię i nazwisko

proszę wpisać adres

proszę wpisać adres

proszę wpisać adres

proszę wpisać imię i nazwisko

proszę wpisać telefon

Druga strona mediacji

proszę wpisać imię i nazwisko

proszę wpisać adres

proszę wpisać imię i nazwisko

proszę wpisać telefon
Po zapisaniu wniosku zostanie nawiązany kontakt z Państwem w celu ustalenia przebiegu mediacji.

   wpisz wynik*  

Dane pozyskane za pośrednictwem niniejszego formularza będą przetwarzane przez O-Media dr Ewa Kosowska-Korniak, w celu przeprowadzenia mediacji - RODO
Zapoznałem się i akceptuję Regulamin postępowania mediacyjnego Instytut Mediacji O-Media



Przydatne linki:   Regulamin postępowania mediacyjnego Instytut Mediacji O-Media    |   Obowiązek informacyjny RODO

    BEZPŁATNA KONSULTACJA

    Chcesz poznać terminy najbliższych szkoleń online. Umów się na bezpłatną konsultację z mediatorem lub złóż wniosek o mediację

    Anna Korniak

    +48 609 825 055



    Masz pytania?